Jeg fikk svar fra Statsforvalteren!

Bekymringsmelding - nedprioritering av demsbehandling og
demensomsorg i Trøndelag

´Vi takker for brevet du sendte oss 18.3. med bekymring for demensomsorgen i Trøndelag. Statsforvalteren er enig i at velferdstjenestene står i en utfordrende situasjon for tiden og at fremtidsperspektivene kan være krevende.
Statsforvalteren opplever at tjenestene til personer med demens har utviklet seg til det bedre over de siste 20 årene. Kommunene har opprettet dagtilbud og demensteam. Botilbud og institusjonsplasser bygges med en helt annen forståelse for de utfordringene personer med demens har. Mange ansatte i tjenestene har gjennomført kompetansehevende tiltak om demens.
Forståelsen for juridiske krav knyttet til eventuell bruk av tvang har blitt bedre.
Utviklingen går ikke likt i alle kommuner og Statsforvalteren ser at kvaliteten på tilbudet kan variere. For et år siden publiserte vi en statusrapport om tilrettelagte tjenester for personer med demenssykdom i kommunene i Trøndelag som bekrefter den positive utviklingen. Risikoen for å utvikle demens øker med økende alder. Det siste 10 året har det ikke vært noen stor økning i personer over 80 år og antallet med demenslidelse har derfor vært rimelig konstant. Det vilendre seg mye de kommende årene. Det som særlig har endret seg de siste to årene er kommuneøkonomien. Etter noen år hvor de fleste kommunene hadde forsvarlige overskudd i regnskapene har 2023 og 2024 vært krevende. Det ser
det også ut til at 2025 vil være. Enkelte tjenester innenfor demensomsorgen kan være ressurskrevende, både i form av personell og spesialiserte tjenester. Etterspørselen etter arbeidskraft øker og mange kommuner sliter med å
rekruttere og beholde kvalifisert helsepersonell. Med en aldrende befolkning vil antall med personer med demens øke som igjen legger press på kommunens ressurser for å ivareta omsorgen. Kommuneøkonomien utfordrer demensomsorgen på lik linje med andre tjenestetilbud. Vi ser at merforbuk innen helse- og omsorgstjenestene er en viktig årsak til at mange kommuner har hatt
betydelige budsjettoverskridelser. Utgifter til særlig ressurskrevende brukere er for mange kommuner en viktig grunn til dette. Kommunene må sørge for en bærekraftig økonomi og samtidig levere lovfestede rettigheter til et mangfold av innbyggere. Kommunene må derfor gjøre krevende tilpasninger innen alle deler av sin tjenesteyting.

Til tross for disse utfordringene mener vi at de fleste kommuner i Trøndelag har god oversikt over og en bevissthet om utfordringene og jobber med å finne gode løsninger og samarbeid for å opprettholde en god demensomsorg. Det er to kommunedrevne nettverk i fylket (ett i nord og ett i sør) som jobber med faglig påfyll og erfaringsoverføring mellom kommuner. De tilbyr demenskonferanse årlig som er godt besøkt. Mange kommuner tilbyr kurs og opplæring for helsepersonell for å øke kunnskapen om demens gjennom Demensomsorgens ABC og andre kompetansehevende tiltak. Flere kommuner jobber med å ivareta pårørende gjennom eksempelvis pårørendeskoler og samtalegrupper. Statsforvalteren ser at det fortsatt er en del å gjøre når det gjelder tilbud til yngre personer med demens. 

De neste årene vil Statens Helsetilsyn ha en spesiell satsing på tilsyn med tjenester til den eldre delen av befolkningen. Dette vil gjelde tjenester fra både kommuner og spesialisthelsetjenesten. Statsforvalteren vil i står grad være de som gjennomfører tilsynsaktiviteten. Vi vil følge opp kommunene framover både gjennom tilsyn og dialog. Kompetanse- og tjenesteutvikling vil være viktig i dette. Vi skal bidra i gjennomføring av regjeringens eldresatsing «Bo trygt hjemme». Statsforvalteren støttet også opp om samarbeidet mellom kommuner og
spesialisthelsetjeneste gjennom helsefellesskapene.

I brevet ditt har du listet opp flere punkter som du ønsker Statsforvalteren skal følge opp. Vi ser at de stemmer godt overens med vår vurdering av hvor utfordringene ligger.

Med hilsen
Jan Vaage (e.f.)
direktør

Bente Kne Haugdahl
underdirektør
Statsforvalteren Statsforvalteren